← все презентацииоткрыть презентацию →
Карта презентации

Молекула против клетки — анатомия лекарства

Полная анатомия лекарства: как одна молекула находит свою мишень среди триллионов клеток, почему антибиотик убивает бактерию и не убивает тебя, как из десяти тысяч кандидатов доживает один — и где именно две таблетки, безопасные по отдельности, вместе становятся ядом.
37 слайдов · 8 глав
Глава 1

Мишень: как молекула находит замок

Лекарство ничего не «лечит». Оно связывается с одним конкретным белком и меняет его поведение. Всё остальное — следствия.

  1. Почти все лекарства бьют по четырём видам белков03
  2. Замок и ключ — ложь, правда — это статистика04
  3. Что происходит за первые миллисекунды после «щелчка»05
Глава 2

Путь в теле: ADME

Мишень — это полдела. Сначала молекула должна выжить в желудке, проскочить печень, доехать до нужного органа и не быть вымытой почками через полчаса.

  1. Absorption · Distribution · Metabolism · Excretion07
  2. CYP450: мясорубка, через которую проходит всё чужое08
  3. Терапевтическое окно: зачем «по часам»09
Глава 3

Антибиотики: селективное убийство

Бактерия — живая клетка, ты — набор живых клеток. Весь фокус антибиотика — найти то, что есть у неё и нет у тебя, и ударить именно туда.

  1. Грибы воевали с бактериями миллиард лет до нас11
  2. Пять мест, где бактерия отличается от тебя12
  3. Пенициллин: бактерия лопается от собственного давления13
  4. Заклинить станок по производству белков14
  5. Остальные три двери15
  6. Бактерия отвечает: четыре стратегии выживания16
  7. Микробиом: ты — на 50% бактерии, и антибиотик про это не знает17
Глава 4

Убить своё: когда мишень — твои же клетки

Рак, аутоиммунка, отторжение трансплантата. Тут врага не отличить по клеточной стенке — он сделан из тебя. Приходится бить по тому, чем он злоупотребляет.

  1. Цитостатики: бьём по всем, кто делится19
  2. Таргетная терапия и иммуноонкология: прицел вместо ковра20
  3. Обезболивающие: три разных выключателя21
  4. Всё яд, и всё лекарство: где проходит граница22
Глава 5

Как рождается таблетка: 10 000 → 1

Двенадцать лет, два миллиарда долларов и девяносто процентов провалов на последнем этапе. Разбираем конвейер, из которого выходит одна молекула из десяти тысяч.

  1. От гипотезы до аптеки: воронка24
  2. Три фазы: сначала «не убьёт ли», потом «работает ли»25
  3. Четыре источника: природа, химия, антитела, случайность26
Глава 6

Взаимодействия: когда 1 + 1 = 10

Средний пациент старше 65 принимает 5+ препаратов. Каждая пара может мешать другой в печени, в почках, на рецепторе — и это главная предотвратимая причина смертей от лекарств.

  1. Драка за мясорубку: индукторы и ингибиторы CYP28
  2. Драка за мишень: сложение, вычитание, умножение29
  3. Еда, алкоголь, беременность и почки: четыре модификатора30
Глава 7

За пределами бактерий: вирусы, вакцины, гормоны

Вирус не живёт сам — он арендует твою клетку. Значит, бить надо по тому, что он приносит с собой, и это гораздо более узкая цель.

  1. Антивирус: бить по тому, что вирус привёз с собой32
  2. Вакцина — единственное лекарство, которое работает до болезни33
  3. Гормоны, статины, антикоагулянты: не убить, а настроить34
  4. Все лекарства на одном слайде35
  5. Что из этого следует лично для тебя36
Финал

Одна молекула, десять порядков

Таблетка → желудок → воротная вена → CYP450 → кровь → мембрана → карман белка → конформация → каскад → гены → клетка → орган → ты. Нанометры молекулы против метров тела — и на каждом уровне она может не дойти, дойти не туда или дойти слишком хорошо.